Primera sesión
Escuchado el motivo de la consulta del paciente, se inicia con el trabajo sobre el vínculo terapéutico que se llevará a cabo, la presentación de las sesiones con él paciente y con el grupo familiar. Se explica sobre el modelo cognitivo conductual de Rhem el cual busca generar una normalización de la situación y lograr el control emocional del sujeto.
Terapeuta: Bueno para iniciar; me gustaría establecer con usted, un plan de trabajo, lo cual lo haríamos teniendo en cuenta que su familia también va a participar de algunas sesiones; como punto de apoyo para usted. Le explico que antes de iniciar la primera sesión de la intervención, trabajaremos con los temas sobre Automonitorización o Autobservación, Autoevaluación y el Autorefuerzo con el objetivo de salir todos adelante y así cumplir con el objetivo por parte de usted al buscar la ayuda psicológica; cada tema esta encaminado a cambiar su conducta, a conocerse y valorarse más al lado de su familia.
Luego continuo, presentándole y recordándole que la terapia cognitiva de Rhem o terapia de autocontrol, debe cumplir con unos procesos y establecer objetivos; es decir que por cada sesión se revisará su estado de ánimo y la relación con su grupo familiar; por lo tanto, habrá tareas y metas por cumplir. De esto se trata que entre usted y yo construyamos los objetivos y así se hace las tareas; con su familia también haremos lo mismo.
Segunda Sesión
Aplicación del primer objetivo de la terapia de Rhem: Automonitorización o Autobservación: De acuerdo a su cuadro depresivo; se le cambiará su actitud a pensar en la consecuencias inmediata como: “porque no me di cuenta que no le interesaba; si me hubieses dado cuenta yo hubiese hecho esto y lo otro etc.; el objetivo es cambiar ese sentido de culpa que existe en su cognición por: “todo lo que te ocurrió fue bueno y excelente debido a que a futuro hubieses podido vivir engañado para siempre y hubieses sufrido mucho más de lo que imaginas, al igual, que tu hermana”.
El objetivo es cambiar su conducta negativa ante el hecho ocurrido por una positiva; pues el tiene los medios académicos para iniciar una nueva vida y una familia que le apoya.
Tercera Sesión
Autoevaluación. En esta sesión el objetivo es que el paciente comprenda la relación que existe entre su pensamiento, emociones y conductas. Para cumplir esta tarea se tomó el ejemplo de su vida actual para demostrarle su pensamiento negativo al idealizar el suicidio y llevarlo a cabo, producto de la frustración (emociones).
En esta sesión el grupo familiar participará de manera activa, debido a que el paciente necesita crear metas u objetivos positivos que no exageren el cumplimiento de ellas; pues el paciente es una persona preparada académicamente exigiéndose metas que no podrá lograr; por lo tanto, la tarea es fomentar las relaciones interpersonales con la familia y el ambiente donde se encuentran; y de esta manera ayudarle a que no sesgue su situación a lo negativo.
Cuarta Sesión
Auto refuerzo, es una secuencia de no lograr los objetivos y el paciente hizo de su cuadro depresivo la tendencia a autocastigarse con el intento de suicidio. En esta sesión la terapia estará acompañada del grupo familiar, para reforzar todas las tazas secuenciales de lo negativo y llevarlo a lo positivo aumentado las habilidades sociales e interpersonales del paciente pues estas son insuficientes. Para esto se pondrá de tarea un dialogo cordial, entre la familia respetando su condición sexual, eliminar los gritos y frases sarcásticas, los objetivos a cumplir es reducir del refuerzo y el apoyo del contexto social el concepto auto negativo del paciente.
El terapeuta reunirá al grupo familiar y pondrá tareas de frases positivas dentro y fuera del consultorio tales como: No estoy aburrido, soy un buen profesor; mi familia es lo mejor que tengo, voy a vivir.
La meta final de la terapia es reducir las tendencias suicidas, mejorar las relaciones personales e interpersonales, disminuir las recaídas es decir cambiar la conducta negativa por pensamientos y emociones positivas en el paciente y su contexto familiar