
Elementos

El informe psicológico se compone de ciertos elementos que lo caracterizan como tal, elementos puntuales que permiten conocer los aspectos esenciales para la intervención.
Se debe describir que tipo de informe se va a realizar:
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Informe de evaluación psicológica
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Informe de intervención psicológica
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Datos personales del paciente:
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Nombre
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Sexo
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Estudios
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Ocupación
Datos del profesional:
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Numero tarjeta profesional
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Nombre
Datos del centro de tratamiento:
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Fecha de inicio y fin de tratamiento
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Breve descripción del consultante
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Luego de los datos puntuales de información personal y profesional, debe incluirse lo que se logró con el consultante.
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Áreas evaluadas e instrumentos de evaluación: consiste en describir lo que se intentó con el consultante, las pruebas, test, herramientas utilizadas para el diagnóstico.
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Hacer énfasis en la información que se intentó conseguir por parte del consultante.
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Las herramientas que se utilizaron, es decir, los formatos de evaluación, test etc.
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Resultados: un diagnostico según el DSM – V
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Objetivos que se hablaron con el consultante que se pretendían obtener.
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Propuesta de intervención: algunas de ellas, no hay necesidad de todas las que se pretenden emplear.
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Informe final: objetivos planteados y aquellos que se cumplieron.
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Consentimiento informado
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Justificación del informe
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Fecha del día de realización y firma del profesional como del consultante.